Q&A
P: Apa aku kudu mbukak bolongan multi-fungsi ing topeng kanggo ningkatake pengusiran CO2?
A: Mbukak bolongan multifungsi ing topeng kanggo ningkataké expulsion CO2 ora bener ningkataké CO2 expulsion ing patients.Nanging, nalika pasien duwe retensi CO2 sing abot, sing tetep dhuwur sawise nyetel standar mode ventilator non-invasif, paramèter, lan pilihan topeng, lan topeng pas karo raine pasien kanthi kebocoran udara minimal, bolongan cilik bisa dibukak. nambah jumlah bocor udara sing ora disengaja.Bagean bocor udara iki bisa nyuda ruang mati ing topeng, nyuda ambegan karbon dioksida sing bola-bali lan ningkatake pelepasan karbon dioksida, nanging kudu ati-ati kanggo ngawasi volume bocor udara ora gedhe banget, yen ora bakal nyebabake kompensasi aliran udara sing berlebihan, rasa ora nyaman pasien tambah, drift baseline ventilator, nyebabake nyuda tekanan saluran napas, gangguan aliran udara basal saluran napas, wektu sinkronisasi sing luwih dawa, pemicu wektu tundha utawa pemicu asinkron, utawa malah pemicu ora bener, utamane kanggo pemicu tekanan wis impact paling, lan uga bakal ngurangi efficiency ventilasi utawa malah ora efektif.
P: Sajrone nggunakake mode VCV, ana tepak simultaneous ing meksa nalika tingkat aliran mundhak, nanging gelombang bali menyang normal sawise ngoper menyang paru simulasi.
A: Kanggo pasien lara kritis sing nampa ventilasi mekanik, kebocoran airbag asring banget mbebayani.Yen bocor airbag dideteksi ing wektu, perawatan langsung ora bakal nyebabake akibat sing serius.Yen bocor ora dideteksi ing wektu utawa volume kebocoran udhara gedhe, bisa nyebabake ventilasi sing ora cukup kanggo pasien sing lara kritis, nyebabake retensi karbon dioksida lan hipoksemia, sing bisa nyebabake akibat sing serius lan bisa ngancam nyawane wong sing lara kritis. pasien.
P: Pasien wis sedated lan paramèter disetel kanthi wajar, kenapa weker wates dhuwur tekanan saluran napas?
A: Yen sampeyan bisa ngilangi konfrontasi wong-mesin, lan masalah parameter.Banjur masalah utama kudu dirujuk ing ngisor iki.
1. Sirkuit ventilasi utawa saluran napas nyebabake
Sirkuit ventilator biasane diblokir dening sirkuit sing pecah;sirkuit diblokir dening banyu ing sirkuit AMBEGAN.Saluran napas diblokir dening sekresi;posisi tabung trakea diganti lan bukaan cedhak karo tembok trakea;watuk lsp.
Penanggulangan perawatan.
(1) Priksa kanggo ngilangi sirkuit ventilasi saka tekanan, kleru, lan klempakan banyu ing tabung, supaya posisi tabung Utas rada luwih murah tinimbang posisi antarmuka tabung trakea kanggo nyegah refluks condensate, lan mbucal condensate ing pas wektune. cara.
(2) Mbusak sekresi ambegan.Pasien sing nindakake perawatan ventilasi liwat saluran napas buatan bakal kelangan peran amarga epiglotis, kegiatan silia mukosa obstruksi, refleks batuk sing lemah, biasane angel ngekskresi sputum, rawan retensi sekresi saluran napas, lan liya-liyane, nyebabake ventilasi saluran napas sing kurang utawa saya tambah infeksi.Yen sekresi pasien lengket, sijine 5 ~ 10ml tetes saline menyang saluran napas kanggo ngencerake sekresi kasebut.Kanggo nyegah akumulasi sekresi saluran napas cilik, nindakake napas mekanik sedhela sawise saline mudhun, supaya cairan sing diencerke bisa mlebu saluran napas cilik kanggo ngencerake sputum lan ngaktifake aktivitas ciliary lan banjur nyedhot.Priksa fungsi humidifier, njaga suhu humidification 32 ~ 36 ℃, asor 100%, lan umume solusi humidification ngirim ora kurang saka 250ml kanggo 24h kanggo nyegah metune saka pangatusan.
(3) Miturut dawa bagean sing kapapar saka tabung trakea, atur posisi tabung trakea lan ndandani tabung trakea utawa cannula trakeotomi.Yen tabung trakea tipis, menehi volume pasang surut sing cocog, nyuda tingkat aliran inspirasi lan ndawakake wektu inspirasi kanggo njaga tekanan saluran napas ing ngisor 30cmH2O, lan ngganti tabung sing luwih kenthel yen perlu miturut kahanan tartamtu.
(4) Nalika ngewangi pasien kanggo nguripake, wong kudu operate kanthi pasangan.Siji wong kudu nyopot tabung benang saka wadhah ventilator, nyekel tabung benang nganggo lengen siji lan nyekel pundhak pasien nganggo tangan liyane, lan alon-alon narik bokong pasien menyang sisih perawat.Wong liya nyekel punggung lan bokonge pasien kanggo nulungi kekuwatan lan bantal pasien nganggo bantal sing alus.Atur maneh tabung sawise ngowahi lan aman menyang wadhah.Nyegah tabung ventilator saka narik trakea lan ngganggu watuk pasien.
2. Ventilator dhewe nimbulaké
Utamane katup inspirasi respirator utawa kerusakan katup ekspirasi, lan sensor tekanan rusak.
Wektu kirim: Sep-13-2022